「제5회 정부혁신제안 끝장개발대회」협동개발 및 함께나눔의 장(메이크톤)

참 가 신 청 서_피어나다부문

참가자정보
인적사항 (팀 대표자)	성 명			생년월일(8자리)		주민등록번호 기준
	팀 명 (개인이어도 있어야 함)
	소 속	학교, 직장, 프리랜서 등
	역 할	기획, 개발자 등
	주 소
	연 락 처	휴대전화
		E-mail
팀 구성원 (팀 대표자 제외)	성 명	소 속	역 할		생년월일		연락처
아이디어(서비스) 개요
아이디어 명칭	ex) 탄소 중립 저감 포인트 앱 ‘제로탄소’ 개발
아이디어 구분	□ 웹/앱 개발 □ 캠페인 □ 제도개선 □ 기타 ( )
지원동기	끝장개발대회 지원 동기 서술 (300자 이내)
아이디어 소개	아이디어의 전체내용을 간략히 서술 (3줄 이내)
활용 데이터	ex) 한국가스공사 – 연간 온실가스 배출량 데이터
세부 내용	서비스 또는 아이디어를 설명하기 위한 세부 내용 서술 (도표, 이미지, 영상 등 첨부 가능) 500자 이내
기대효과	300자 이내

<제출서류 및 유의사항>

- 접수 : 참가신청서, 붙임1(개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서), 붙임2(참가 다짐서)

- 참가 제한 기준 : 동일(유사) 작품으로 타 행사에 수상 경험이 있는자, 신청서 등 서류에 허위정보를 기재한자

- 인적 사항 정확한 기재 요망(기재착오로 인한 연락불능으로 발생하는 문제는 책임지지 않음)

- 기타 문의 및 접수 : 운영사무국(070-7575-2352~3, goinnohac@gmail.com)

제출 시 사인, 직인 날인하여 PDF로 변환하여 제출

위와 같이 「제5회 정부혁신제안 끝장개발대회」에 참가하고자

첨부의 내용과 함께 신청합니다.

첨부    붙임1 개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서 1부

붙임2 참가 다짐서 1부

2021 년     월     일

신청자 : 팀의 대표자    (서명 또는 인)

붙임1	개인정보 수집 및 이용·제3자 제공 동의서

「제5회 정부혁신제안 끝장개발대회」 선정 평가 및 대회 운영·관리를 목적으로 아래와 같이 개인정보를 수집, 이용할 예정이오니 충분히 읽어보신 후 동의하여 주시기 바랍니다.

가. 개인정보 수집 및 이용 목적

○ “제5회 정부혁신제안 끝장개발대회” 신청 접수

- 참가 신청 시 본인확인

- 신청의사 확인 및 사실 입증

- 고지사항 전달 및 안내 등

○ 기타 원활한 양질의 서비스 제공

나. 수집하는 개인정보의 항목

○ 참가하는 구성원에 대한 성명, 생년월일, 전화번호, E-mail, 소속(학교/직장), 주소 등

다. 개인정보 보유 및 이용기간

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성(대회종료 및 시상) 후 지체 없이 파기합니다.

라. 개인정보 제 3자 제공

○ 제공받는 자 : 주식회사 필더필(끝장개발대회 대행사)

○ 제공 목적 : “제5회 정부혁신제안 끝장개발대회” 신청 접수, 기타 양질의 서비스 제공

○ 제공 항목 : 참가하는 구성원에 대한 성명, 생년월일, 전화번호, E-mail, 소속 등

○ 보유 기간 : 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성(대회종료 및 시상) 후 지체 없이 파기

마. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 개인정보 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 대회에 신청이 불가합니다.

상기와 같이 개인정보를 수집·이용·제3자 제공하는 것에 동의하며, 본 대회에 참여합니다.

연번	성명	개인정보이용 동의*
1		(서명 또는 인)
2		(서명 또는 인)
3		(서명 또는 인)
4		(서명 또는 인)
5		(서명 또는 인)

2021 년    월    일

행정안전부 정부혁신전략추진단 귀중

*개인정보이용 동의란에 팀원 전원 날인하여 스캔 후 PDF로 제출

붙임2	참가 다짐서

본인은 행정안전부 정부혁신전략추진단에서 시행한 「제5회 정부혁신제안 끝장개발대회」 에 지원함에 있어 다음사항을 준수할 것을 엄숙히 다짐합니다.

하나. 본 대회의 제반 규정을 준수하며, 이를 준수하지 않을 경우 어떠한 조치도 감수한다.

하나. 본 대회는 국민의 아이디어로 사회의 난제 해결방안을 도출하는 것을 목표로 하고 있으며, 선정된 아이디어는 정책화될 수 있음에 동의한 것으로 간주한다.

하나. 대회 출품작이 타 대회 입상작, 저작권 침해, 도용, 모방, 허위 등에 해당하는 사실이 발견될 경우 참가자의 수상 이후에도 수상은 취소되며, 상금 발생 시 이를 반환하여야 한다.

하나. 신청·접수 이후 공개된 아이디어는 법적으로 보호받을 수 없으며, 이를 보호받기 위해서는 신청자가 공개 이전에 직접 지식재산권을 획득하여야 한다.

하나. 출품작의 저작권은 출품한 참가자 본인에게 있으며, 저작권에 대한 민·형사상의 책임 또한 참가자에게 있다.

하나. 프로토타입 및 프레젠테이션 작성을 위해 사용하는 소스(그림, 사진, 음악 등)의 사용권은 참가자 본인이 확인해야 하며, 따라서 개별 소스에 대한 원 저작자에게 이용 허락 여부를 반드시 사전에 확인하여야 한다.

하나. 참가자의 초상이 사진, 영상 등에 기록, 배포, 송신 등으로 사용되는 것에 동의하며, 주관기관은 수상작을 정책수립 및 출판, 게시, 전시, 2차 자료로 가공 또는 배포하거나 홍보 등 공익적 목적으로 활용할 수 있다.

하나. 다짐서 및 신청서 내용이 모두 사실임을 확인하며, 허위사실 기재 등으로 인하여 어떠한 문제가 발생했을 시 모든 책임은 본인에게 있음을 확인한다.

하나. 본인은 대회의 평가방법 및 절차에 대해 충분히 숙지하였으며 이에 동의하고 심사결과에 대해 어떠한 이의를 제기하지 않으며, 정정당당히 끝장개발대회에 임한다.

본인은 유의사항을 충분히 숙지하였으며

대회 진행에 필요한 요구사항에 성실히 응할 것을 다짐합니다.

2021년   월    일

팀 명
팀 원 성명	(인)	팀 원 성명	(인)
팀 원 성명	(인)	팀 원 성명	(인)
팀 원 성명	(인)

행정안전부 정부혁신전략추진단 귀중

*팀원 전원 날인하여 스캔 후 PDF로 제출